Al evaluar a un herido inconsciente tras un golpe en la cabeza, se observa que tiene una pupila muy dilatada y la otra normal. ¿Qué significa esto?

🧠 Pupilas desiguales: la señal de alarma que no puedes ignorar

Cuando una pupila está muy dilatada y la otra normal, se llama ANISOCORIA. En el contexto de un golpe en la cabeza y pérdida de conciencia, este signo no es una simple rareza: es una bandera roja de máxima urgencia médica.

¿Por qué ocurre? Un traumatismo craneal grave puede causar sangrado interno o inflamación dentro del cráneo. Al aumentar la presión intracraneal, se comprime el nervio oculomotor (el que controla la pupila), y esta deja de responder correctamente. El resultado es esa pupila "perezosa" o anormalmente grande que no reacciona a la luz.

Qué debes hacer si lo detectas:

• Llama al 112 DE INMEDIATO y describe exactamente lo que ves
• No muevas al herido si sospechas lesión cervical
• Mantén vías aéreas abiertas y vigila su respiración
• No le des agua ni medicamentos

💡 Tip de examen: El examinador suele poner respuestas trampa como "es normal en algunos accidentados" o "solo indica que tiene sueño". Deséchalas de inmediato. Pupilas DESIGUALES en un traumatismo craneal = lesión cerebral grave hasta que se demuestre lo contrario. Nunca es un signo "leve" ni "sin importancia". Si lo ves en el examen, piensa siempre en la respuesta que indique mayor gravedad y atención urgente.